همراه پزشک

مچ پا

بررسی اجمالی

پیچ خوردگی مچ پا آسیب دیدگی است که هنگام غلتیدن ، پیچ خوردن یا چرخاندن مچ پا به روشی ناجور رخ می دهد. این می تواند نوارهای سخت بافت (رباط ها) را که به شما کمک می کند استخوان های مچ پا را به هم نزدیک کند ، کشیده یا پاره کند.

رباط ها به ایجاد ثبات در مفاصل کمک می کنند و از حرکت بیش از حد جلوگیری می کنند. رگ به رگ شدن مچ پا زمانی اتفاق می افتد که رباط ها بیش از دامنه حرکتی طبیعی خود مجبور شوند. بیشترین پیچ خوردگی مچ پا شامل آسیب به رباط های سمت خارجی مچ پا است.

درمان پیچ خوردگی مچ پا به شدت آسیب بستگی دارد. اگرچه اقدامات مراقبت از خود و داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه پزشک ممکن است تمام نیاز شما باشد ، اما ممکن است یک ارزیابی پزشکی برای مشخص کردن میزان مچ پا رگ به رگ شدن و تعیین درمان مناسب لازم باشد.

ویدئو: پیچ خوردگی مچ پا

بیشتر پیچ خوردگی های مچ پا شامل آسیب به سه رباط خارجی مچ پا شما می شود. رباط ها نوارهای بافتی سختی هستند که مفاصل را تثبیت می کنند و به جلوگیری از حرکت بیش از حد کمک می کنند. پیچ خوردگی مچ پا زمانی اتفاق می افتد که مچ پا را به روشی ناجور بچرخانید ، بچرخانید یا بچرخانید. این می تواند باعث کشش یا پارگی رباط هایی شود که به شما کمک می کنند استخوان های مچ پا را به هم نزدیک کنید.

علائم

علائم و نشانه های پیچ خوردگی مچ پا بسته به شدت آسیب متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد ، به ویژه هنگامی که روی پای آسیب دیده تحمل وزن می کنید
  • حساسیت هنگام مچ پا
  • تورم
  • کبودی
  • دامنه حرکت محدود شده است
  • بی ثباتی در مچ پا
  • ترکیدناحساس پینگ یا صدا در هنگام آسیب دیدگی

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت درد و تورم در مچ پا و مشکوک به پیچ خوردگی با پزشک خود تماس بگیرید. اقدامات مراقبت از خود ممکن است تمام نیاز شما باشد ، اما با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد اینکه آیا باید مچ پا خود را ارزیابی کنید ، صحبت کنید. اگر علائم و نشانه ها شدید باشد ، ممکن است آسیب قابل توجهی به یک رباط یا شکستگی استخوان مچ پا یا پایین پا داشته باشید.

علل

مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا کشش یا پارگی رباط های مچ پا است ، که با اتصال استخوان ها به یکدیگر از مفصل پشتیبانی می کند.

پیچ خوردگی هنگامی اتفاق می افتد که مچ پای شما مجبور شود از موقعیت طبیعی خود خارج شود ، که می تواند باعث یک یا چند مورد شودرباط های مچ پا برای کشش ، پارگی یا پارگی کامل.

دلایل پیچ خوردگی مچ پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سقوطی که باعث پیچ خوردگی مچ پا می شود
  • پس از پریدن یا چرخش ناخوشایند روی پای خود فرود بیایید
  • راه رفتن یا ورزش روی سطح ناهموار
  • شخص دیگری در حین انجام یک فعالیت ورزشی قدم می زند یا روی پای شما فرود می آید

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به پیچ خوردگی مچ پا را افزایش می دهند عبارتند از:

  • مشارکت ورزشی پیچ خوردگی مچ پا آسیب دیدگی شایع در ورزش است ، به ویژه در ورزش هایی که نیاز به پرش ، عمل برش ، یا غلت زدن یا پیچ خوردن پا مانند بسکتبال ، تنیس ، فوتبال ، فوتبال و دویدن روی پا دارد.
  • سطوح ناهموار. راه رفتن یا دویدن روی سطح ناهموارs یا شرایط ضعیف مزرعه ای ممکن است خطر پیچ خوردگی مچ پا را افزایش دهد.
  • قبل از آسیب مچ پا. هنگامی که مچ پا را پیچ خورد یا نوع دیگری از آسیب دیدگی مچ پا را داشتید ، احتمال دارد که دوباره آن را رگ به رگ کنید.
  • شرایط بدنی بد قدرت یا انعطاف پذیری ضعیف در مچ پا ممکن است خطر پیچ خوردگی هنگام شرکت در ورزش را افزایش دهد.
  • کفش نامناسب کفش هایی که مناسب نباشند یا برای فعالیت مناسب نباشند و همچنین کفش های پاشنه بلند به طور کلی مچ پا را در برابر آسیب پذیری آسیب پذیرتر می کنند.

عوارض

عدم درمان صحیح پیچ خوردگی مچ پا ، خیلی زود پس از رگ به رگ شدن مچ پا یا پیچ خوردگی مچ پا ، ممکن است به عوارض زیر منجر شود:

  • درد مزمن مچ پا
  • بی ثباتی مزمن مفصل مچ پا
  • آرتروز در مفصل مچ پا

جلوگیری

نکات زیر می تواند به شما در جلوگیری از پیچ خوردگی مچ پا یا پیچ خوردگی مکرر کمک کند:

  • قبل از ورزش یا ورزش گرم شوید.
  • هنگام راه رفتن ، دویدن یا کار روی سطحی ناهموار مراقب باشید.
  • از مچ پا یا نوار نگهدارنده مچ پا روی مچ پا ضعیف یا قبلا آسیب دیده استفاده کنید.
  • کفشی بپوشید که مناسب آن باشد و برای فعالیت شما ساخته شود.
  • پوشیدن کفش های پاشنه بلند را به حداقل برسانید.
  • ورزش نکنید و در فعالیت هایی که شرط آن نیستید شرکت نکنید.
  • قدرت و انعطاف پذیری عضلات را حفظ کنید.
  • تمرینات ثبات ، از جمله تمرینات تعادل را تمرین کنید.

تشخیص

در حین انجام جسمی ، پزشک مچ پا ، پا و پایین پا را معاینه می کند. پزشک برای بررسی نقاط حساسیت پوست اطراف آسیب را لمس می کند و پای شما را حرکت می دهد تا دامنه حرکت را بررسی کند و بفهمد چه موقعیت هایی باعث ناراحتی یا درد می شود.

اگر آسیب دیدگی شدید باشد ، ممکن است پزشک شما یک یا چند مورد از اسکن های زیر را برای رد شکستگی استخوان یا ارزیابی جزئیات آسیب رباط توصیه کند:

  • اشعه ایکس. در طی اشعه ایکس ، مقدار کمی تابش از بدن شما عبور می کند تا تصاویری از استخوان های مچ پا تولید کند. این آزمایش برای رد شکستگی استخوان خوب است.
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). ام.آر.آی از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر مقطعی یا 3-D دقیق از ساختارهای داخلی نرم مچ پا ، از جمله رباط ها ، استفاده می کند.
  • سی تی اسکن. سی تی اسکن می تواند جزئیات بیشتری درباره استخوان های مفصل را نشان دهد. سی تی اسکن اشعه ایکس را از زوایای مختلف گرفته و با ترکیب آنها تصاویر مقطعی یا 3 بعدی ایجاد می کند.
  • سونوگرافی. در سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر در زمان واقعی استفاده می شود. این تصاویر ممکن است به پزشک شما کمک کند تا وضعیت رباط یا تاندون را در زمانی که پا در موقعیت های مختلف قرار دارد قضاوت کند.

رفتار

درمان پیچ خوردگی مچ پا به شدت آسیب دیدگی شما بستگی دارد. اهداف درمانی کاهش درد و تورم ، بهبود رباط و بازیابی عملکرد مچ پا است. برای آسیب های شدید ، ممکن است شما به یک متخصص آسیب های اسکلتی عضلانی ، مانند یک جراح ارتوپدی یا یک پزشک متخصص در طب فیزیکی و توانبخشی ارجاع شوید.

خودمراقبتی

برای مراقبت از خود در پیچ خوردگی مچ پا ، از R.I.C.E استفاده کنید. برای دو یا سه روز اول:

  • باقی مانده. از فعالیت هایی که باعث درد ، تورم یا ناراحتی می شوند خودداری کنید.
  • یخ. بلافاصله به مدت 15 تا 20 دقیقه از کیسه یخ یا حمام یخ استفاده کنید و هر دو تا سه ساعت یکبار تکرار کنید تا بیدار باشید. اگر به بیماری عروقی ، دیابت یا کاهش احساس مبتلا هستید ، قبل از استفاده از یخ با پزشک خود صحبت کنید.
  • فشرده سازی برای جلوگیری از تورم ، مچ پا را با باند الاستیک فشرده کنید تا تورم متوقف شود. با محکم بسته شدن مانع گردش خون نشوید. در انتهای دور از قلب خود شروع به بسته بندی کنید.
  • ارتفاع برای کاهش تورم ، مچ پا را بالاتر از سطح قلب خود بالا ببرید ، مخصوصاً شب ها. نیروی جاذبه با تخلیه مایعات اضافی به کاهش تورم کمک می کند.

داروها

در بیشتر موارد ، مسکن های بدون نسخه - مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve ، دیگران) یا استامینوفن (Tylenol ، دیگران) - برای کنترل درد پیچ خوردگی مچ پا کافی هستند.

دستگاهها

از آنجا که راه رفتن با پیچ خوردگی مچ پا ممکن است دردناک باشد ، ممکن است لازم باشد از عصا استفاده کنید تا زمانی که درد فروکش کند. بسته به شدت پیچ خوردگی ، پزشک شما ممکن است یک باند الاستیک ، نوار ورزشی یا بریس نگهدارنده مچ پا برای تثبیت مچ پا توصیه کند. در صورت پیچ خوردگی شدید ، ممکن است برای بی حرکتی مچ پا در حین بهبودی تاندون ، گچ یا بوت راه رفتن لازم باشد.

درمان

هنگامی که تورم و درد به اندازه کافی برای از سرگیری حرکت کاهش یافت ، پزشک از شما می خواهد یک سری تمرینات را برای بازگرداندن دامنه حرکت ، قدرت ، انعطاف پذیری و ثبات مچ پا شروع کنید. پزشک یا یک فیزیوتراپیست روش مناسب و پیشرفت تمرینات را توضیح می دهد.

آموزش تعادل و ثبات به ویژه برای تمرین مجدد عضلات مچ پا برای همکاری با یکدیگر برای حمایت از مفصل و جلوگیری از پیچ خوردگی های مکرر بسیار مهم است. این تمرینات ممکن است درجات مختلف چالش تعادل مانند ایستادن روی یک پا را شامل شود.

اگر هنگام ورزش یا شرکت در یک ورزش مچ پای خود را پیچ خورده اید ، با پزشک خود در مورد زمان شروع فعالیت خود صحبت کنید. دکتر یا فیزیوتراپیست شما ممکن است بخواهند فعالیت های خاص و آزمایش های حرکتی را انجام دهید تا عملکرد مچ پا را برای ورزشهایی که انجام می دهید ، تعیین کند.

عمل جراحی

در موارد نادر ، جراحی زمانی انجام می شود که آسیب بهبود نیابد یا مچ پا پس از یک دوره طولانی فیزیوتراپی و ورزش توان بخشی ، ناپایدار باقی بماند. جراحی ممکن است برای موارد زیر انجام شود:

  • رباطی که بهبود نمی یابد را ترمیم کنید
  • یک رباط را با استفاده از بافت یک رباط یا تاندون در نزدیکی بازسازی کنید

آماده شدن برای قرار شما

قرار ملاقات یا دریافت مراقبت های پزشکی فوری برای پیچ خوردگی مشکوک که به استراتژی های مراقبت از خود پاسخ نمی دهند یا باعث ادامه درد یا بی ثباتی می شوند. اگر پیچ خوردگی شما شدید باشد ، ممکن است به پزشکی که در پزشکی ورزشی یا جراحی ارتوپدی متخصص است ارجاع شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

  • شرح مفصلی از علائم شما
  • اطلاعات مربوط به مشکلات پزشکی شما ، به ویژه آسیب دیدگی مچ پا در گذشته
  • تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

  • آسیب چگونه رخ داده است؟
  • وقتی آسیب دیدید پای شما به کدام سمت برگشت؟
  • آیا می توانید روی آن پا تحمل وزن کنید؟
  • از چه درمانی برای مراقبت از خود استفاده کرده اید؟
  • درمان چه تاثیری داشت؟
  • آیا قبلاً از ناحیه مچ پا آسیب دیده اید؟
  • آن آسیب چگونه درمان شد؟